如何区别三叉神经痛和其他疼痛?重庆御和堂老中医解析

023-67873311发布日期:2021-05-21

  因为三叉神经痛与其他疾病类似,很多病人在发病初期,并不知道三叉神经痛,而错以为其它疾病可以治疗,疼痛就没有解决,而且耽误了治疗时间。因此,我们必须确保将三叉神经痛与其他疾病区分开来,比如,我们比较常见的龋齿,牙周炎,牙龈炎,牙周炎,偏头痛等等。

  重庆御和堂老中医说,经常在门诊碰到把三叉神经痛当作牙源性疾病或头痛来治疗的病人,有的病人甚至拔掉了好牙,也没有缓解疼痛,就来就诊。那么怎样鉴别三叉神经痛及其它疾病?

如何区别三叉神经痛和其他疼痛?重庆御和堂老中医解析

  三叉神经痛有其自身的特点。

  重庆御和堂老中医强调,三叉神经痛有其独特的痛点,即发作性疼痛。

  1.有一个扳机点

  骨肌纤纤维中点扳机点可触及的触触点,其常见临床特征表现为当按压扳机点时可诱发病人产生局部疼痛,或牵连痛。

  具体地说,三叉神经痛的病人,他们的扳机点很奇怪。这种扳机点是指一种特殊的刺激,比如说,有些病人在风中一吹就会感到疼痛,有些病人一碰脸就会疼,有些人会嚼东西,还有一些人会咽口水,这些都是扳机点。

  三叉神经痛病人的扳机点多在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等部位,可诱发多种动作,包括咀嚼、饮食、饮水、风吹雨打、寒战、刷牙、洗脸、说话等。

  2.发作性疼痛

  这是发作性的,病人感觉痛,突然窜起,沿三叉神经分布,是一种放电痛。发作性疼痛在头面部,以大小便失禁为特征,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧烈疼痛。通常持续的时间从几秒到几分钟不等,并且不定时。

  牙源性疼痛与三叉神经痛的区别是什么?

  三叉神经痛的疼痛性质与牙源性疼痛相似,其中急性牙髓炎的疼痛性质与三叉神经痛相似。

  由牙源性疼痛引起的通常具有以下特征:

  1.没有年龄和性别的差异,任何人群都可以发病,多有牙龈炎或龋齿史;

  2.疼痛开始时齿龈及脸部阵痛,后期以持续的胀痛或跳跃痛为主,夜间较重;

  3.牙齿对冷、热敏感,接触冷、热的食物会产生剧烈的疼痛,通常没有扳机点;

  痛时,多伴有齿龈及颊部肿胀;

  4.由于引起牙痛的疾病多为感染性疾病,故当炎症加重时多有畏寒、发热、精神萎靡、食欲差等表现;

  5.齿龈红肿,张口受限,牙龈有叩击痛。

  以上几个特点是三叉神经痛所没有的,再加上三叉神经痛有特征性的疼痛,扳机点,发作史等等,都可以区别两者。此外,三叉神经痛一般累及单侧,不会跨越中线,多累及Ⅱ、Ⅲ支,一般存在触点,呈周期性发作,夜间疼痛消失,温度刺激不会加重疼痛,而牙髓炎夜间疼痛加重,温度刺激可加重疼痛。

  偏头痛和三叉神经痛有什么不同?

  偏头痛也表现为剧烈的疼痛,呈搏动性,有刺痛和撕裂痛或胀痛,可反复发作,且多见于女性。

  但是,偏头痛有如下特点:

  1.大部分偏头痛患者有家族史,发作频率从每周到一年一次到一年几次不等,偶见持续发作。

  2.偏头痛一般是在疲倦、月经、情绪激动时发作,每次发作前都有先兆,如视力模糊、视力下降、眼睛发亮、眼睛发肿,并常伴有恶心、呕吐、流泪、面色苍白或潮红等症状。

  三叉神经痛的发作通常没有预兆,为突然的闪电式,短暂的剧烈疼痛。痛可以是撕裂样,电灼样,刀割样,针刺样,等等;每次发作的时间从几秒钟到一两分钟不等。因此,重庆御和堂老中医提醒大家如果有可疑的三叉神经痛症状,一定要到正规医院神经外科就诊。

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