神经性厌食是什么?

　　神经厌食是一种进食障碍，它是由于有意控制饮食而导致体重明显低于正常水平。比较初人们对该病的关注，是源于那些过度追求苗条的女性，其中有些人由于不能控制饮食，甚至采取极端的催吐法，加上心理问题和来自工作、生活环境的刺激，而发展为厌食，见食物就恶心呕吐，案例中的小丽就是这样，过度追求完美身材，却导致身心两方面的问题。这一状况在青少年和年轻妇女中普遍存在，一些年轻女性糖尿病患者因担心注射胰岛素增加肥胖更容易发生。

　　神经型厌食症患者具有内向型、敏感型、缺乏自信型、自我评价低、自卑型、完美型、刻板型、强迫型、易焦虑型和易冲动型等个性特征。它的主要心理特征是对肥胖的恐惧，对体像扭曲的认知和期待，以及对身体羞耻的感觉。所以神经性厌食症患者的心理就非常想要控制，这种心理在日常生活中就是通过控制饮食来表现的。问题在于，与身体疾病相比，能通过药物迅速控制住的心理疾病需要长时间疏导。

　　厌食症的临床表现有哪些?

　　1.神经系统内分泌变化

　　妇女可出现闭经，男性可出现性功能减退，青春期前患者出现第二性功能障碍。闭经妇女比较常见的症状，可能在减肥前、后或同时发生，青春期以后开始发病的女孩，闭经可作为开始发病的症状。

　　2.缺乏营养和代谢障碍。

　　因病人节食，体重下降明显，常发生营养不良和代谢障碍，如皮肤干燥、苍白、皮下脂肪少、失去光泽及弹性，头发稀疏脱落，血压降低，体温降低，心跳减慢，贫血、水肿，无症状低血糖等。吐及滥用减肥药可引起血脂、水电解质及酸碱平衡失调等多种电解质紊乱，其中以低钾血症比较为严重。随著疾病的发展，会出现愈来愈严重的营养不良、消瘦、疲乏及肌肉无力，严重者可发展为恶病，甚至死亡。

　　3.骨质流失症状

　　神经性厌食症女性中50%的骨密度指标比正常值低2倍以上。病人会出现压缩性骨折和有症状的脊柱后凸，一般在病程开始后6个月就会出现骨丢失。

　　4. 神经官能症

　　病人也可有其它官能症症状，如癔症、腹胀、腹痛等，常伴有恶心、呕吐、顽固性便秘，无法解释的疲倦及失眠等。

　　神经厌食症的并发症及其危害

　　神经厌食症患者一般不会主动去找医生，他们往往否认自己存在的问题，因此需要患者家属多加关注，一旦患者有明显的拒绝进食、吐、泄等异常行为，以及体重明显下降等症状，应及时送医馆治疗。不然长时间这样，不但上述生理变化会出现，还会引起各种并发症。

　　血糖变化频繁。由于脂肪组织的减少和糖类食物的缺乏，厌食症患者循环胰岛素水平下降，无症状性低血糖。同样，心血管系统异常也是神经性厌食症患者常见的并发症，约91%的厌食症患者出现心动过缓，营养不良症状较严重者还可出现充血性心衰、二尖瓣脱垂，更严重者可出现心律不齐。此外，神经性厌食症患者经常会因为全身免疫功能下降而导致继发性感染的几率增加。

　　神经厌食的治疗方法

　　神经性厌食症是一种同时伴有躯体和精神损害的疾病。所以治疗应先纠正营养不良，同时或稍后进行心理治疗，以改善患者心理健康，防止神经性厌食症复发。

　　体格治疗

　　神经厌食症患者一般不把节食视为一种疾病，所以在开始治疗时，对有关疾病的知识要进行心理健康教育。使病人认识到拒食可导致营养不良，对身体机能的各种损害。

　　假如患者本身还是糖尿病患者，也应该告诉他，其实稍微胖一点并不碍事，节食反而会引起低血糖等并发症。

　　与此同时，也告诫病人正确的减肥不能只盯着体重，更要注重身体素质，而运动在通过消耗能量来减少体重的同时，还可以增加肌肉力量，达到真正健康美丽的身材。