狂躁症是什么？

　　狂躁症是狂躁抑郁症的一种发作形式。典型症状是情绪高涨，思维奔逸，言语动作增多。以情绪高涨或易激怒为主要临床相，伴有精力旺盛、言语增多、活动增多、幻觉、妄想、紧张等精神病症状。狂躁发作需要持续一周以上，一般为发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，多数患者有反复发作的倾向。

　　长期观察心境障碍病程，发现只有狂躁或轻狂躁发作者是非常罕见的，这些患者的家族史、病前个性、生物特征、治疗原则和预后类似于抑郁发作的双相障碍。因此，国际精神疾病分类法系统(ICD-10)和美国分类法系统(DSM-ⅲ)被列为双相障碍。

　　狂躁的三大原因。

　　1.遗传和精神因素。

　　家庭调查发现，双相I型障碍先证者一级亲属双相障碍的发病率是正常人一级亲属的几倍。血缘关系越近，患病率越高。在分子遗传学方面，许多学者讨论了可能与双相障碍相关的标记基因，但没有确切的可重复验证结果，双相障碍的易感基因需要进一步研究。目前，双相障碍的遗传方式倾向于多基因遗传。狂躁抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能视为诱发因素。

　　二、体质因素。

　　循环型人格的主要特点是良好的沟通、开朗、兴趣广泛、活跃、兴奋和乐观，也容易变得焦虑和多愁善感。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的患者比外胚叶型纤细娇弱的患者患病更多。

　　三、生物因素。

　　①神经生化、精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，中枢神经递质代谢异常及相应受体功能发生变化。5-羟色胺(5-HT)功能活动的缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动的减少可能与抑郁有关，去甲肾上腺素功能活动的增强可能与狂躁有关；多巴胺(DA)功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，可能存在功能活动异常，因为作用于此神经递质的抗癫痫药物可以作为心境稳定剂，有效治疗狂躁和双相障碍。

　　②第二信使失衡，第二信使是细胞外信息和细胞内效应之间不可缺少的中介。

　　③神经内分泌功能障碍，主要是下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴。